符合经济困难条件的，可以申请法律援助。司法部官方宣传海报
法律援助法 再就是，申请法律援助和找医疗事故专业律师之间并不矛盾。 法律援助允许点援，也就是当事人申请将案件指派给特定的律师办理。 当然，援助心会根据案件复杂情况在尊重律师意愿前提下作出具体处理。 综上，如果经济条件困难，无力承担律师费，可以申请法律援助。 相反，如果经济条件允许，案件又较为复杂，需要律师付出大量时间精力，希望获得更到全面法律服的，花钱聘请律师更为稳妥。 可以，只要条件符合 袁律师曾经在医疗事故技术鉴定机构工作过2年，在医工作过8年，是专业的医疗律师，对于医疗纠纷应该怎样维权，袁律师专门写过文章，分享给你。 医疗纠纷患者应怎样维权 医疗纠纷是医患矛盾一个绝对核心问题，也是我们解决医患矛盾一个绕不过去的关键，提供一个切实可行的医疗纠纷维权方案，是我们解决医患矛盾的核心问题。 一医疗纠纷的解决途径 医疗纠纷有三种解决途径，第一是医患协商，第二是医调委行政调解，第三是医疗诉讼。三种解决途径各有优劣，接下本文将对三种解决途径一一介绍。 1医患协商 医患协商解决医疗纠纷是一种高效的解决途径，解决问题的成本最。医设立有专门负责处理医患纠纷的部门，大部分医是由医教科或者医科负责处理医疗纠纷，大型三甲医设立了专门负责处理医疗纠纷的医患办或者纠纷办。医患协商当然也有天然的缺点，负责处理医疗纠纷的医教科或纠纷办属于医的下属部门，他们通常是维护医自己的利益，很难得到患者及家属的信任。他们常常接到患者的投诉后，只是做一个了解登记，说需要了解情况后向患者及家属答复。事后工作人员一般是电话简单向患者及家属答复，建议患者通过鉴定诉讼解决。这种处理方式不仅不能缓和医患矛盾，往往加剧了医患之间的矛盾。 虽然这种方式存在一些问题，但是发生医疗纠纷，患者第一时间想到的是这种处理方式。接下根据自己在医8年的经验，分享一些干货，介绍一下这个方式我们需要准备和注意些什么。 ①找医教科首要目的和需要做的第一步不是反应问题，而是要求封存病历。病历是记录我们整个医疗过程的唯一证据，也是后期进行医疗过错鉴定或者医疗事故鉴定的最重要资料。但是发生医疗纠纷后，医生第一时间想到的不是解决问题，而是通过篡改病历掩盖事实真相。如果病历被医篡改，会给我们后期维权造成很大的麻烦。虽然可以通过病历真伪鉴定确认医是否存在篡改病历的行为，但是需要耗费大量的时间和金钱，对医和医生的处罚也有限。医疗纠纷处理部门有事会在你反应问题的时候，通过其他工作人员通知涉事医生篡改病历，这种很难发现证据。 ②友好协商，理性反应问题。患者看到这句话，可能认为我在为医说话，但并不是。袁律师的代理的医疗案件，很多是通过和医协商解决的。根据袁律师的经验，如果患者及家属理性合理的提出问题的解决方案，医一般是会积极考虑的。在协商时，要及时提出自己的合理诉求。有些患者及家属投诉以后，没有提出具体的诉求，导致医不清楚患者及家属的诉求，工作人员就没法很清楚的向医领导汇报你的情况。医疗纠纷，最终医是否赔偿，肯定是由分管领导或者长做出的。患者及家属要明确提出自己的诉求，以便工作人员及时向医领导汇报并及时向你反馈结果，这样有利于患者判断通过此条途径是否能够解决该纠纷，以便患者及时选择其他途径解决问题。袁律师在这里特别不建议通过堵门威胁甚至暴力等方式表达自己的诉求，这种方式损害了公利益，不利于问题的解决，也是不好的示范。 2医调委行政调解 医调委解決问题的方式和医处理问题的方式差不多，如果医不愿意协商，医调委一般建议患者通过鉴定明确双方的责任。医疗损害鉴定指南SFT00972021规定，原则上由法委托，行政处理和调解机构也可以委托。患方可以通过此条途径解决和医的纠纷，但是前提必须是病历真实，没有篡改，否则得出的鉴定结果就有可能不公正。因为鉴定结论依据的事实都是虚假的，结果的真实性合法性权威性就当然存在很大问题。 3医疗诉讼 医疗诉讼是我们解决和医问题的方式之一，对于医存在篡改病历的行为的，袁律师建议最好通过诉讼解决。2017年4月1日，家卫生健康委颁布的电子病历应用管理规范试行正式开始施行，如果医存在篡改病历的行为，患方可以向法申请证据保全，申请法提取医的电子病历原始数据，然后通过病历真伪鉴定明确医是否存在篡改病历的行为。 二怎样封存病历 病历封存是我们维权的重要步骤之一，及时规范的封存病历对我们后面维权鉴定诉讼都很有利。接下，袁律师将介绍一下封存病历时的几个关键问题。 1应在什么时候封存病历 袁律师认为，我们一旦和医发生医疗纠纷，应第一时间封存病历。病历封存的及时行，就是为了避免医篡改病历，毕竟病历是由医保管。根据袁律师这几年的从业经验，大部门医生都有过修改病历的行为。特别是发生了医疗纠纷，医生第一时间就会修改病历。 2医不配合封存病历怎么办？ 家卫生健康委2013年12月17日发布的医疗机构病历管理规定2013年版第24条规定，病人及授权的家属或委托人有权要求医封存病历，病历封存后交由医保管。但是现实，很多医不配合，总是以各种理由推脱拒绝。患者去找医生的上级部门医政科，医政科往往说这种事情不由他们负责，建议你通过医调委解決。袁律师对于这种有法不依的行为，一般是录音录像，及时保留证据，起诉到法后对医提供病历的真实性提出怀疑，要求调取原始电子病历。 3封存病历时应注意的事项 首先要求医制作病历封存笔录，对病历封存的时间内容页数进行详细记录，病历封存记录一式两份，双方签字盖章。清点全部病历，确认病历是否完成，查看病程记录护理记录临时医嘱长期医嘱是否有缺页。对病历编注页码，避免事后医添加病历。所有缝隙都要有齐缝章。如果封存病历时，病人还在住或者部分病历医生还没有制作出，家属可以要求封存现有的病历。 三重视尸检 很多患者家属在患者死亡以后都拒绝尸检。如果医患双方对患者的死亡愿意存在分歧，特别时肺栓塞心肌梗死等突然死亡的患者，家属一定第一实践尸检，以便明确患者的死亡原因。如果没有尸检，极有可能导致鉴定机构无法判断医是否存在过错，最终导致患者家属败诉。因为患者的死亡原因是鉴定机构判断医是否存在过错的基础，如果没有尸检，鉴定机构就无法得出鉴定结论。在袁律师之前的文章，例举了2个因为患者家属拒绝尸检导致败诉的案例，希望引起大家对尸检的重视。当然不是所有死亡的患者都需要做尸检，比如医患双方对患者的死亡原因都没有异议，患者认可医的死亡诊断，这种就不需要做尸检。对于感染性休克创伤性休克的病人，因为死亡原因很明确，就没有必要做尸检。就算医不认可患者的死亡原因，根据病历的记载鉴定机构也可以推断出患者的死亡原因。 四专业的医疗律师的介入也很重要 在医疗纠纷，患者及家属因为缺乏医疗知识，对医是否存在过错及过错的大往往缺乏专业的判断。有些纠纷，生的损害后果是诊疗活动难以避免的并发症，这种医往往没有过错，医是不用承担责任的。有些患者及家属认为医存在过错，花费大量的时间和精力，最后的结果不理想。如果有专业医疗律师介入，律师就会向患者及家属说明白，向患者及家属解释清楚，避免患者及家属生认识错误。 其次，医疗损害责任纠纷，最关键的环节是鉴定环节。因为法官不懂医学，法官的裁判主要是依据鉴定机构的鉴定意见做出的。鉴定机构的鉴定意见的依据是医学指南医学教材，专业的医疗律师会帮患者查询相关的指南和教材，更能维护患者的合法权益。而且医疗律师因为经常有案件委托鉴定机构鉴定，和鉴定机构和鉴定专家往往很熟悉，医疗律师在专业的加持下能够和鉴定专家进行专业有效的沟通。 五重视专家辅助人员的作用 在很多医疗纠纷，很多被告是大型的三甲医，他们具有很大的社会影响力。患方因为没有专业背景，对医学问题不甚了解。这时候就需要请权威的专家，为我们提供专业支持。一方面是他们的专业知识能够帮助到患方，另一方面他们的权威性能够对法官的判断生很大的影响。 以上就是我们在医疗维权过程需要注意的几个关键点，希望对大家维权有帮助。 不请律师如何处理医疗纠纷？ 医疗纠纷比一般的民事纠纷难处理，专业性强，患方作为普通老百姓要处理好并获得合理赔偿很困难，如果实在没有经济能力请专业律师处理，怎么维权呢？林律师给大家分享一些经验。 一不请律师，也要弄清楚的几个问题。 1.医的过错在哪里？ 很多患者朋友认为只要出现意料之外的损害后果，医就有过错，这是不对的，例如做阑尾炎手术，出现伤口感染，那这个是医疗过错吗？不是，这是损害后果。医疗过错是指医的诊疗行为违反了法律法规诊疗常规临床指南等。同例，如果医在行阑尾炎术前术后都没有按常规使用抗生素，那就存在过错，如果因此发生伤口感染，医就需要承担赔偿责任。所以，医疗损害并不是以结果论行为正当性的法律纠纷。当然，发生意料之外的损害后果，如何明确医有没有过错呢？不一定要专业律师分析，相关专业的医生也可以分析，虽然有因果关系的过错不见得分析得那么准确，但至少过错还是能找到。 2.如果走司法程序医的责任是多少？ 患者朋友要清楚，不是医有过错并因此生损害，医就要赔偿所有损失，这里面有一个责任比例的认定，这和交通事故一样的，不是驾驶员超速，就要对给行人造成的损害承担全部赔偿责任，还要看行人有没有违规行为，这里划分责任的关键就是交警出具的交通事故认定书。同理，医疗纠纷发生后，医一般也不会因为过错生损害后要承担全部责任，要结合患者的病情损害后果的必然性相应诊疗行为的风险或操作难度等等综合分析，这其就有一个因果关系及因果力参与度的认定，也即责任比例。这个责任比例是在已明确医过错的基础上认定的，如果请不到专业律师评估，那可以请专业人士，如鉴定机构的法医医调委顾问专家帮忙评估，一般说临床医生是无法评估责任比例的，因为他们没有诉讼经验或处理类似纠纷的经验。 3.如果由法公判决，会赔偿多少钱？ 这个问题非常重要，因为法的公判决也就是合理赔偿，如果对这个赔偿金额没有相对准确的认定，赔偿要求多了，维权会失败，要求少了，就没有维护到自己的权益。如果已经对责任比例有了比较清楚的评估，可以咨询做过人身损害赔偿案件的律师，请他帮忙计算一下，特别是做过交通事故案件的律师，能够很好的计算出合理的赔偿。当然，医疗纠纷的赔偿和交通事故会有些许不同，例如责任系数认定不是那么精确，医疗费一般只计算自付部分，如果按医疗事故处理条例的标准计算，就会有比较多的不一致，必要的时候还可以单就这个事项咨询医疗纠纷专业律师。 二不请律师以调解方式解决纠纷比较好。 1.不要和医纠缠专业上的问题。 不管医过错多么严重和明显，普通患者讲道理是永远也讲不过医生的，医生有一百个理由为自己的诊疗行为辩护，患者的损害后果永远都是必然发生的。所以不聘请律师也就是不从专业技术路线出发，不对医的具体过错做过多纠缠，只管指控后果的严重性与不合理性。 2.制造医的舆论压力社会关系压力很重要。 制造社会舆论不用我多说，自媒体大众媒体朋友圈现场维权都是大家惯用的方法，但是切忌采取构成医闹的行为，林律师专门有一篇文章教患者朋友如何在维权的过程避免成为医闹而犯法。当一个医疗纠纷容易引起负面舆论时，例如术后患者麻醉恢复不完全，在转运过程缺氧死亡，这样的情况往往是医人员极度不负责任的态度导致，生的社会舆论对医医人员个人影响都很大，那么制造合理的社会舆论压力非常有利于协商调解。但反之，如果医并没有明显的过错，硬是要冠以莫须有的罪名大肆宣传，医反而不会和你协商，因为他们要改变负面舆论最好的做法就是让正常的法律程序反。 然后，社会关系非常重要，当医确实存在一定程度的过错时，通过亲戚朋友有一定地位的人做间人，撮合医和患方协商，调解成功率是比较高的，而且也无需和医完全对立起，甚至最后可以握手言和。 3.某些案件不要忌讳做医疗事故技术鉴定。 当一个医疗纠纷医过错比较明显，后果比较严重，特别是经医调委或卫健委的顾问专家初步评估构成医疗事故的相应等级及参与度时为什么需要医调委卫健委评估的结论，因为他们属于官方或半官方机构，他们的意见会影响医学会的结论，行医疗事故鉴定不见得如很多人说会是完全偏向于医的结论，因为医学会也要考虑不公正鉴定给自己带的风险。而行医疗事故鉴定构成医疗事故后，医并不乐见这种结果，因为这会带行政处罚，甚至对医生的职业生涯造成较大影响，结论出前后，医都有可能与患方协商处理好，他们是不愿患者拿着鉴定报告去督促卫健委进行处罚或到处曝光的。 三不请律师如何走法律程序。 1.起诉材料的准备。 医疗纠纷起诉材料并不复杂，封存复印的病历门诊病历影像学片子就是基本的证据，然后起诉状司法鉴定申请书，可以请专业的律师代拟一下，收费都不会高10003000是可以基本搞定的，被告医的工商信息可以直接从网上下载。 2.一定要请专业律师或法医专业人士拟司法鉴定陈述意见。 虽然整个案件请律师代理不便宜，但就司法鉴定听证会陈述意见单项法律服并不贵，而司法鉴定这个环节又是整个诉讼程序的最关键的部分，如何通过陈述意见让鉴定人得出合理的鉴定结论非常非常重要。为什么这么说？鉴定人一般都是法医，没有做过临床医生，虽然鉴定过程他们会参考临床专家的意见，但是更多的是将自己的意见体现到鉴定意见书，毕竟鉴定人自己才是鉴定结论的责任人。听证会陈述意见会让鉴定人对案件有一个基本的认识，了解医基本的过错点及责任程度，同时病历材料鉴定材料往往是内容非常多的，鉴定人可以根据陈述意见有的放矢的去分析病历材料，不放过主要过错点。 3.鉴定结论出后请专业人士拟好赔偿明细。 赔偿明细其实是对诉讼请求的详细说明，不能随意罗列，提多了浪费诉讼费，提少了法不会额外支持，同时赔偿标准一定要引用正确，所以最好是请专业人士拟好赔偿明细，例如上文提到的做过人身损害赔偿案件的律师。 4.对病历材料鉴定材料真实性有异议怎么办？ 没有专业律师的支持，在法庭提出对病历材料真实性有异议会带灾难性的后果司法鉴定无法进行，法以证据不足驳回原告全部诉讼请求；但当病历材料确实有重大伪造痕迹，无法鉴定出过错时怎么办呢？一定要咨询专业律师，如何让法直接做出病历真伪性的认定，例如行笔迹鉴定电子病历鉴定等等。同时，如果病历材料有异议部分并不影响过错的认定，一般不建议对整个病历真伪性提出异议，但是如果医疗损害司法鉴定预期结果不好，坚持走这个路线也并无不妥，但是就势单力薄的患者而言，很难胜诉，最好是请律师介入。 5.对司法鉴定结论不服怎么办？ 对司法鉴定结论不服，专业律师也并不一定有好的办法，主要是充分寻找鉴定范围外医有没有其他违反行政法规方面的过错，例如超范围行医无资质开展相关诊疗项目虚假宣传等等，法会酌情增加医赔偿责任；另外还可以申请鉴定人出庭作证，就不合理的结论或未给出意见的事项作出说明，不过请鉴定人出庭作证前，一定要请专业人士拟好向鉴定人提的问题，有的放矢，让鉴定人在法庭说出对自己有利的法，便于法官参考。 综上，医疗纠纷案件的处理是一个复杂而漫长的过程，如果有经济能力聘请律师，最好是由律师代理处理，如果无力聘请律师，可参考以上观点，不过在处理过程也尽量咨询专业律师，或者请专业律师庭外指导，避免维权不利。 2022年2月22日星期二 最好不要吧，这么专业的事还是找专业的人
